Лактостаз, или застой молока, – это такое состояние у кормящей женщины, когда болит грудь с одной стороны, при этом нередко поднимается температура, и/или женщина чувствует себя плохо в целом.

Признаки лактостаза

• плотность в одном сегменте груди;

• уплотнение, покраснение может быть, а может не быть;
• боль в груди;
• бывает, что мама сначала чувствует общее недомогание, как при инфекционном заболевании, и только потом понимает, что болит и в груди;
• температура может быть, а может не быть;
• температура в одной подмышке может быть больше;
• первые 2-3 дня это лактостаз, потом - мастит.
• Эта напасть может случиться как с недавно родившей мамой, так и с уже опытной «кормилицей».

Если вам дают рекомендации сцеживаться после каждого кормления и пугают тем, что иначе будет лактостаз/мастит, то это неверные рекомендации.

Мало справляться с последствиями, важно выяснить причину и устранить ее.

На консультации я расспрашиваю маму, и мы выявляем, что могло вызвать лактостаз.

Причины лактостаза

• Мама сцеживается после кормлений и тем самым искусственно создала гиперлактицию, ребенку не нужно столько молока, и начинаются застои.
  Некоторые мамы (и их мамы) ошибочно думают, что если не сцеживаться, то будут застои. Но это не так: при грамотно организованном грудном вскармливании без длительных перерывов сцеживания не требуются от слова совсем. (Сцеживания придумали, когда изобрели режим кормления по часам, чтобы хоть как-то поддерживать неумолимо угасающую при таком режиме лактацию.)

• Большие интервалы между кормлениями.
  Для н̲о̲в̲о̲р̲о̲ж̲д̲е̲н̲н̲о̲г̲о̲ это не более 1,5 часов днем. Не 1,5 часа, а не более, меньше можно. Может быть и так, что это будет сильно чаще – ребенок компенсирует стресс родов сосанием.

• Неправильное прикладывание – ребенок не может качественно опорожнить грудь -> застои.
  Тут два основных правила: даем грудь только в широко открытый рот и глубоко. Если не получается самостоятельно, то очень-очень рекомендую как можно скорее позвать консультанта по ГВ.

• Обыкновенный синяк от ушиба, когда ткани отекли и передавили протоки.
• Передавливающее белье.
• Мама ограничивает себя в жидкости, молоко становится более вязкое, сложнее вытекает.
• Мама верит в миф, что для повышения лактации нужно пить много молока, и она пьет и ест много молочки. В этом случае могут образовываться так называемые кальцинаты, которые закупоривают протоки.
• Белая точка на соске.
  Также мешает хорошему опорожнению груди, нужно заняться ею в связке с остальными моментами ГВ.

• Спазм от резкого переохлаждения молочных протоков и кровеносных сосудов, например, в проруби.
• Психосоматика.
  Жалость к себе. Подумайте, где вы провалились в это, честно скажите себе, что да, пожалела себя, но вот сейчас я выбираю решить этот возникший вопрос из взрослой позиции.

Как справляться с лактостазом? Что делать при лактостазе?

Зачастую с лактостазом можно справиться, выполнив ряд простых рекомендаций (часть из которых актуальны и в обычное время, когда нет лактостаза): 

• Определяем и устраняем причину (см. выше).
• Корректируем/соблюдаем дневные и ночные ритмы кормления, не должно быть больших интервалов.
• Не снимаем ребенка с груди, пока не отпустит (ребенок – самый главный доктор сейчас, только он может так хорошо опорожнить грудь).
• Ребенок сосет только грудь (соску и бутылку – нет). Убираем воду, если есть. 
• Снимаем белье, особенно ночью. 
• Если температура поднялась недавно (1-2 дня) и нет травм сосков, то греем грудь над раковиной/в душе, гладим, массируем, нежно подсцеживаем. 
• Ребенка кладем на кровать, мама нависает сверху, при этом ребенок лежит так относительно мамы, чтобы его нижняя челюсть была с той стороны, где уплотнение.
• После кормления прикладываем холод. 
• Больная грудь дежурит более интенсивно.
• Не ограничиваем себя в жидкости (но не более 2 литров).

Это что касается лактостаза, который не синяк от ушиба. 

Если вам нужна дополнительная поддержка и сопровождение, пишите/звоните – поддержу, подскажу, объясню, аргументирую.💛

(Консультация по телефону оплачивается из расчета, как консультация по скайпу.)

Расцеживание лактостаза

Также существует такой способ, как расцеживание лактостаза.

Это когда приезжает специалист (или «специалист»), который выполняет ручное сцеживание вашей груди.

Оно поможет убрать застой быстро, но, правда, при несоблюдении правил ГВ лактостаз может повториться.

Таких специалистов можно поделить на 2 категории. И соответственно расцеживание на 2 вида:

• Грубое, болезненное, с синяками. Родом из совковых роддомов. Это небезопасно для здоровья вашей груди, в том числе в будущем. Никогда не терпите боль, если вы выберете расцеживание для работы с лактостазом. Если вам больно, прекращайте и прощайтесь.
• Мягкое и безболезненное. Выполняется специально обученными консультантами по ГВ. Сила нажима при этом всего не более 40 гр, то есть сила, равная нажатию на весы, показывающие 40 гр, попробуйте).

Поэтому если решитесь на расцеживание, обязательно уточняйте у консультанта, какой вид он использует. Если в вашем городе есть такие специалисты (у меня уточнить можно).

Бывают ситуации, когда действительно может понадобиться помощь в виде сцеживания специалистом:

• Если самочувствие очень плохое.
• Если есть причины, по которым ребенок не может эффективно сосать здесь и сейчас (мама с ребенком разлучены, короткая уздечка языка, другие проблемы у ребенка).

См. также Правила успешного грудного вскармливания.

Ирина Озерова,
куратор материнства
(инструктор по материнскому искусству),
консультант по ГВ,
центр Мамин консультант